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陽了怎么辦?國務院新冠病毒感染者居家治療指南來了!
【瀏覽次數:96】【2022-12-08 16:08】【字體:放大 正常 縮小】【打印頁面】【關閉窗口

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? 國務院新冠病毒感染者居家治療指南來了!


12月8日,國務院聯防聯控機制發布《新冠病毒感染者居家治療指南》。強調要按照進一步優化落實疫情防控措施有關要求,有效做好新冠病毒感染者居家治療相關工作。


新冠病毒感染者居家治療指南

一、適用對象


(一)未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。

(二)基礎疾病處于穩定期,無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

二、家居環境要求


(一)在條件允許情況下,居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住,使用單獨衛生間。

(二)家庭應當配備體溫計(感染者專用)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品及帶蓋的垃圾桶。

三、管理要求


(一)社區(村)和基層醫療衛生機構工作要求

1.建立聯系。發揮各地疫情防控社區(基層)工作機制的組織、動員、引導、服務、保障、管理重要作用?;鶎俞t療衛生機構公開咨詢電話,告知居家治療注意事項,并將居家治療人員納入網格化管理。對于空巢獨居老年人、有基礎疾病患者、孕產婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺賬,做好必要的醫療服務保障。

2.給予指導。居家治療人員根據說明書規范進行抗原檢測,必要時可請基層醫療衛生機構給予指導?;鶎俞t療衛生機構對有需要的人員給予必要的對癥治療和口服藥指導。

3.協助就醫。社區或基層醫療衛生機構收到居家治療人員提出的協助安排外出就醫需求后,要及時了解其主要病情,由基層醫療衛生機構指導急危重癥患者做好應急處置,并協助盡快閉環轉運至相關醫院救治。要以縣(市、區)為單位,建立上級醫院與城鄉社區的快速轉運通道。

4.心理援助。以地市為單位建立暢通心理咨詢熱線?;鶎俞t療衛生機構和社區要將心理熱線主動告知居家治療人員,方便其尋求心理支持、心理疏導幫助。對于發現的心理或精神衛生問題較嚴重者,可向本地(市、縣)精神衛生醫療機構報告,必要時予以轉介。

5.個人防護。與居家治療人員接觸時,應當做好自我防護,盡可能保持1米以上距離。

(二)居家治療人員自我管理要求

1.健康監測和對癥治療。居家治療人員應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監測,如出現發熱、咳嗽等癥狀,可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯系基層醫療衛生機構醫務人員或通過互聯網醫療形式咨詢相關醫療機構。無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時,須按藥品說明書服用,避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎疾病,在病情穩定時,無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。

2.轉診治療。如出現以下情況,可通過自駕車、120救護車等方式,轉至相關醫院進行治療。

◆ 呼吸困難或氣促。

◆ 經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃,超過3天。

◆ 原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

◆ 兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

◆ 孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫等確需外出人員,要全程做好個人防護,點對點到達醫療機構,就醫后再點對點返回家中,盡可能不乘坐公共交通工具。

4.個人防護。居家治療人員要做好防護,盡量不與其他家庭成員接觸。如居家治療人員為哺乳期母親,在做好個人防護的基礎上可繼續母乳喂養嬰兒。

5.抗原自測。居家治療人員需根據相關防疫要求進行抗原自測和結果上報。

6.感染防控要求。

◆ 每天定時開門窗通風,保持室內空氣流通,不具備自然通風條件的,可用排氣扇等進行機械通風。

◆ 做好衛生間、浴室等共享區域的通風和消毒。

◆ 準備食物、飯前便后、摘戴口罩等,應當洗手或手消毒。

◆ 咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶。

◆ 不與家庭內其他成員共用生活用品,餐具使用后應當清洗和消毒。

◆ 居家治療人員日??赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒,感染者個人物品單獨放置。

◆ 如家庭共用衛生間,居家治療人員每次用完衛生間均應消毒;若居家治療人員使用單獨衛生間,可每天進行1次消毒。

◆ 用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶。

◆ 被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。


四、結束居家治療的條件


如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀,自測抗原陰性并且連續兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35(兩次檢測間隔大于24小時),可結束居家治療,恢復正常生活和外出。

五、保障要求


(一)各地疫情防控領導機制中負責社區(基層、農村)工作的牽頭單位要充分發揮作用,切實擔當負責?;鶎俞t療衛生機構建立24小時值班制度,指定專人承擔感染者居家治療健康咨詢工作。社區(村)安排做好核酸檢測、垃圾清運、環境消殺等工作,并及時發現和解決問題。

(二)要組織醫療機構,通過遠程指導、互聯網醫療等線上+線下相結合的方式,為居家人員提供康復指導支持和心理支持,基層醫療衛生機構通過互聯網等多種方式加強對轄區居家康復人員的巡查指導和健康監測,二、三級醫院要通過遠程醫療的方式為基層醫療機構提供會診指導。

(三)各地要加強基層醫療衛生機構常用藥品、抗原檢測試劑、指夾式血氧儀等儲備,切實滿足居家治療人員用藥和健康監測需求。

(四)醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉或拒絕居家治療的新冠病毒感染者特別是急危重癥患者到醫療機構就診。

被新冠病毒感染了
哪些情況可以居家治療?
居家期間如何做好防護?
符合什么條件可結束居家治療?
一圖看懂
《新冠病毒感染者居家治療指南》

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12月8日,北京市衛健委發布《新型冠狀病毒陽性感染者居家康復專家指引》。根據指引:陽性感染者居家康復期間嚴格做到不外出,謝絕一切探訪。同住人應做好個人防護,一并遵守居家隔離康復管理要求。


新型冠狀病毒陽性感染者
居家康復專家指引(第一版)


本指引用于幫助和指導新型冠狀病毒陽性感染者(含核酸陽性或抗原陽性,以下簡稱陽性感染者)居家康復期間自我健康管理。當您被通知新冠病毒核酸檢測陽性或者自測核酸抗原陽性時,請不要驚慌也不要害怕,認真閱讀本指引并參照執行,做自己健康的第一責任人。

生活起居須知


(一)陽性感染者居家康復期間嚴格做到不外出,謝絕一切探訪。同住人應做好個人防護,一并遵守居家隔離康復管理要求。

(二)陽性感染者單獨居住在通風良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨使用餐具。房間內配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品以及消毒產品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

(三)陽性感染者進入家中公共區域應規范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時,或處理其污染物及污染物體表面時,應當做好自我防護,佩戴N95口罩、一次性手套,與其保持1米以上距離,做好手衛生。

(四)各居室應關閉房門獨立開窗通風,房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風,每次30分鐘以上。中央空調應關閉回風,按照全新風模式運行。衛生間內應加強開窗通風,或開啟排氣設備進行通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃。

(五)衛生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時,先蓋馬桶蓋再沖水。衛生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時注水,注水后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住地漏,或采用硅膠墊等封堵。

(六)生活垃圾要妥善處理,每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口,避免出現遺灑,并對其外表面和封口處消毒后, 由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區指定位置。

(七)除生活必需品和藥品外,盡量不要訂購其他快遞。收取快遞、外賣時采取無接觸方式,開門時需規范佩戴N95口罩和一次性手套,并在開門前后做好手衛生。

自我健康管理


(一)奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,一般患者可在家觀察治療,注意臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入。注意水、電解質平衡,維持內環境穩定。如遇健康問題可向屬地社區衛生服務機構尋求幫助。

(二)陽性感染者和同住人員每日監測體溫和病情變化,出現呼吸道感染癥狀或原有基礎疾病等明顯加重時,要根據病情對癥治療或及時就醫。

(三)陽性感染者居家康復期間加強健康監測,隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。

(四)保持心理健康,減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規律的日常作息及娛樂,提高機體免疫力。如果出現情緒低落或受某些不良情緒影響,可主動與信任的人傾訴獲得心理支持,消除負面情緒。必要時可尋求心理專業人員支持,撥打心理援助熱線。

自我醫療服務


(一)陽性感染者常見的癥狀包括發熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等。根據專家臨床經驗,一般普通中青年患者感染新冠病毒后,病程為7天左右,接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人,尤其70歲以上有基礎疾病的老年人病程更為復雜。

(二)結合臨床專家意見,針對病毒感染大多采用對癥治療,藥物所能發揮的作用主要是緩解癥狀,建議在出現癥狀的初期對癥用藥。


◆ 如果出現發熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠,可以服用解熱鎮痛藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚,兒童可選用相應的混懸液;

◆ 如果出現咳嗽癥狀,建議使用復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等;

◆ 如果出現痰多、咳痰費力癥狀,建議使用復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等;

◆ 如果咽痛、咽干癥狀明顯,建議使用華素片、西瓜霜含片等;

◆ 如果鼻塞流涕癥狀明顯,建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布*********噴鼻。

◆ 新冠病毒感染可能導致慢性病、基礎疾病病情加重,患有基礎疾病的人一定要規律用藥,控制好病情。

(三)陽性感染者出現以下任一癥狀時,需要急診就醫??芍苯影未?20急救電話,或者選擇合適方式前往醫療機構救治。

◆ 用退燒藥后仍發燒超過38.5℃,并持續超過2天;


◆ 體溫35℃及以下;

◆ 抽搐;

◆ 呼吸困難或氣促;

◆ 失語或不能行動;

◆ 不能蘇醒或不能保持清醒;

◆ 胸部或腹部疼痛;

◆ 頭暈或意識混亂或精神狀態明顯轉變;

◆ 孕婦的胎兒活動減少或停止(適用于妊娠期 24 周或以上的孕婦);

◆ 持續不能飲食,或腹瀉/嘔吐超過2天。
此外,北京市衛健委發布《新型冠狀病毒陽性感染者社區健康管理專家指引》。根據指引:對于無癥狀感染者、輕癥患者由社區衛生服務機構的全科醫生進行評估。對于重型精神病、孕產婦、兒童由??疲▼D科、兒科)或保健科醫師進行評估。

新型冠狀病毒陽性感染者
社區健康管理專家指引(第一版)

本指引用于規范和指導社區衛生服務機構(含中心、站)對轄區內新型冠狀病毒陽性感染者(含核酸陽性或抗原陽性,以下簡稱新冠病毒陽性感染者)及其同住人員的健康管理服務。各區衛生健康行政部門可根據本指引基本要求,結合實際情況制訂本地區相關工作指引。

信息管理


在將新冠病毒陽性感染者納入管理時,需本人提供核酸陽性或抗原陽性檢測結果。為新冠病毒陽性感染者及其同住人員建立居民健康檔案,了解其日常健康狀況,并按照要求補充填寫新冠病毒感染相關信息。建立工作臺賬,掌握新冠病毒陽性感染者姓名、聯系方式、家庭住址、同住人等基本信息。對孤寡老人、兒童、孕產婦、透析病人及基礎疾病較重的特殊患者給予重點關注。

健康評估


 1.評估人員

對于無癥狀感染者、輕癥患者由社區衛生服務機構的全科醫生進行評估。

對于重型精神病、孕產婦、兒童由??疲▼D科、兒科)或保健科醫師進行評估。

2.評估指導

(1)無癥狀感染者

已檢出陽性但無相關臨床癥狀(如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征),可給予健康宣教,包括如何通風、消毒、手衛生等健康宣教,以及起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中藥預防等中醫特色指導及干預。

(2)輕癥/普通型患者


具有發熱、呼吸道等癥狀,無呼吸困難、胸悶等表現。輕型/普通型患者一般不需要特殊處理,如出現發熱、呼吸道等癥狀時可給予一般對癥治療。建議感染初期臥床休息,多飲水,保證充分能量和營養攝入。如出現發熱癥狀可給予必要的退熱藥物,根據患者情況,可給予如布洛芬、對乙酰氨基酚等。出現咳嗽、咳痰癥狀的可給予相關藥物舒緩癥狀。有慢性病的患者需按時服用日常慢病維持治療藥品,如存在緊張焦慮情緒,應加強心理疏導,必要時在醫生指導下輔以藥物治療同時可給予中醫干預指導。


◆ 對兒童:除對癥處置外,可以適當采取小兒推拿、穴位按摩、音樂療法等,幫助穩定情緒、保護心理健康。

◆ 孕婦:隨時關注身心狀態,同時在飲食、情緒心理方面提供咨詢與指導,必要時由專業醫師給予指導。

◆ 
對老年人:除新冠癥狀外,關注老年人的基礎疾病情況,加強對基礎疾病的干預與健康指導,如指導慢病用藥、飲食習慣、運動鍛煉等。

◆ 
針對精神疾病患者:隨時關注精神狀態,由專業醫師給予針對性的心理疏導及對癥處置。

(3)重型/危重型患者


呼吸頻率大于30次/min,存在低氧血癥,嚴重者出現呼吸衰竭、休克。將新冠肺炎癥狀為主的重癥人員及時轉運至定點醫院。


(4)同住人員


對于新冠病毒陽性感染者的同住人員開展健康宣教,包括如何避免同時空暴露、通風、消毒、手衛生、起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中醫藥預防等防感染措施。


宣傳告知


通過紙質或電子告知書等方式,告知新冠病毒陽性感染者自我健康管理相關要求,推送抗原自測視頻、使用手冊、健康防疫知識,指導新冠病毒陽性感染者規范開展自我檢測、癥狀監測,提高防疫技能。告知新冠病毒陽性感染者日常就醫保障方式、就醫流程以及相關工作聯系人及聯系方式。

健康管理


通過線上與線下結合的方式,為新冠病毒陽性感染者提供健康隨訪和遠程診療等服務。開展健康監測,隔日詢問和收集新冠陽性感染人員的體溫、呼吸道癥狀、精神狀態等信息,有無呼吸困難、胸悶等表現,直至新冠病毒陽性感染者自測抗原檢測或核酸檢測陰性。必要時可提供上門巡診,評估健康情況,根據評估情況及時處置。同步做好新冠病毒陽性感染者同住人員的健康監測,發現異常情況指導其及時就醫。

轉診指導


對于新冠病毒陽性感染者出現持續發熱、呼吸困難等危急重癥時,應指導患者或家屬通過自駕車、呼叫120急救車等方式按就近原則前往醫療機構救治。對于非危急重癥患者,因透析等特殊疾病就醫時,指導其優先前往轄區定點醫院就診,必要時,協助轉診。

結案管理


新冠病毒陽性感染者自測抗原檢測或核酸檢測陰性后,結束對患者的健康管理,納入社區衛生服務常規健康管理工作范疇。


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